心血管疾病（CVD）是全球范围内死亡的主要原因之一，糖尿病是CVD的常见并发症，也是CVD的已知危险因素。

饮食干预是CVD预防的关键组成部分，其中就包括限制红肉消费。大部分膳食指南都建议限制红肉和加工肉类的消费量。

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观察性研究结果显示，红肉消费与心血管疾病、中风、冠心病、2型糖尿病风险增加有关。但同时也有研究显示，红肉消费与心血管内疾病没有相关性，甚至对女性冠心病或中风表现出积极影响。

为了全面评估未加工和加工红肉消费与心血管疾病以及糖尿病之间的关系，香港大学的Jie V. Zhao副教授及其研究团队对70项研究、总计600多万人群进行了系统评价和Meta分析。研究发现红肉消费与心血管疾病、冠心病、中风、心力衰竭、2型糖尿病和妊娠期糖尿病风险增加有关。消费加工红肉要比非加工红肉消费更容易增加疾病风险。每日多消费50g加工红肉与心血管疾病风险增加26%、2型糖尿病风险增加44%有关。

研究发表在《欧洲心脏病杂志》上。

研究人员筛选了评估红肉与疾病风险关联的观察性研究和随机对照试验，并对各项研究进行了标准化处理，以每份100g未加工红肉和每份50g加工红肉为基础进行敏感性分析。

在心血管疾病方面，共筛选并保留了43项研究，受试者达到4462810名，61.7%为女性，其中17项研究涉及冠心病，16项涉及中风，6项涉及心力衰竭；在糖尿病方面，共筛选并保留了23项研究，1738672名受试者，63.9%为女性，其中4项研究包含妊娠期糖尿病（n=22102）。

分析结果显示，无论是否经过加工，红肉消费均与心血管疾病风险增加有关。每天多摄入100g未加工红肉与心血管风险增加11%有关，亚组分析显示，未加工红肉摄入仅与男性心血管风险呈现正相关，与女性心血管风险没有显著关联。每天多摄入50g加工红肉与心血管疾病风险增加26%有关，并且在男性和女性的亚组分析中均显示出正相关。

红肉消费与心血管事件、2型糖尿病之间的关系

具体来说，每天多摄入100g未加工红肉与冠心病风险增加17%有关，每天多摄入50g加工红肉与中风风险增加16%、心力衰竭风险增加16%有关。

同时，红肉摄入与糖尿病风险也呈现出正相关。每天多摄入100g未加工红肉与2型糖尿病风险增加27%、妊娠期糖尿病风险增加101%有关，每天多摄入50g加工红肉与2型糖尿病风险增加44%有关。

考虑到不同地区的饮食习惯不同，按照西方（美国、欧洲、澳大利亚等）和东方（包括亚洲和西非）进行了亚组分析。西方饮食主要以加工肉、红肉、黄油、高脂乳制品和精制谷物为特点，东方饮食以更高水平的全谷物、蔬菜和海鲜为主。

根据性别/饮食习惯进行亚组分析

只有西方饮食环境下，每天多摄入50g加工红肉与更高的心血管疾病风险有关，未加工红肉消费也表现出更高的疾病风险，中风和2型糖尿病风险都高于东方饮食环境下的人群。

总的来说，研究再一次证明了红肉对健康的不利影响。红肉消费与心血管疾病和糖尿病风险增加有关，并且西方饮食习惯下红肉消费与中风和2型糖尿病的关联更为显著。明确其中机制有助于更高地制定干预措施。

参考文献：

[1]Shi W, Huang X, Schooling C M, et al. Red meat consumption, cardiovascular diseases, and diabetes: a systematic review and meta-analysis[J]. European Heart Journal, 2023: ehad336.

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